Påmelding Levande vatn

Den påmelde

Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fødselsdato:

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststad:

Om barnet ditt har allergier eller trenger annet form for tilretteleggelse kan du skrive det her.

Foresatte

Foresatt 1

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststad:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Vær venlig og skriv her hvor mange av familien som kommer til pølsemåltidet slik at vi kan handle rette mengder.

Jeg/vi kan bidra med:
1. kl.14.00 Lage til pølsemåltid og rydding etterpå2. Hente barna fra skolen (kl.14.15 Hatlane eller kl.14.15 Larsgården)